Référence
3400936167766
Espece
Humaine
Conservation
Température ambiante
EAN13
3400936167766
Indications
les épisodes dépressifs majeurs (c'est-à-dire caractérisés) ;
la prévention des attaques de panique avec ou sans agoraphobie.
Contre-indications
Ce médicament NE DOIT JAMAIS être prescrit dans les cas suivants :
hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients;
insuffisance rénale sévère avec clairance de la créatinine inférieure à 20 mL/min, en l'absence de données;
association aux inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) irréversibles en raison du risque de syndrome sérotoninergique;
le citalopram ne doit pas être administré pendant 14 jours après l'arrêt d'un IMAO irréversible ou pendant le temps spécifié dans les mentions légales d'un IMAO réversible après l'arrêt de celui-ci;
les IMAO ne doivent pas être administrés pendant sept jours après l'arrêt du citalopram;
association avec le pimozide;
chez les patients présentant un allongement acquis ou congénital de l'intervalle QT;
association avec un autre médicament qui pourrait entraîner un allongement du QT.
Usage
ÉPISODES DÉPRESSIFS MAJEURS (C'EST-À-DIRE CARACTÉRISÉS)
Chez l'adulte
20 à 40 mg par jour.
La posologie minimale efficace est de 20 mg par jour et sera utilisée comme dose de départ. Une augmentation pourra se faire en fonction de la réponse clinique individuelle jusqu'à 40 mg par jour, dose maximale.
Durée du traitement
L'effet antidépresseur apparaît habituellement après 2 à 4 semaines de traitement.
Le traitement par antidépresseur est symptomatique. Le traitement d'un épisode est de plusieurs mois (habituellement de l'ordre de 6 mois) afin de prévenir les risques de rechute.
PRÉVENTION DES ATTAQUES DE PANIQUE AVEC OU SANS AGORAPHOBIE
Chez l'adulte
La posologie recommandée est de 20 à 30 mg par jour. Le traitement doit être débuté à dose faible, 10 mg par jour la première semaine avant d'augmenter la dose jusqu'à 20 mg par jour. La posologie peut être augmentée jusqu'à un maximum de 40 mg par jour en fonction de la réponse clinique individuelle.
Durée du traitement
Le traitement sera prolongé plusieurs mois. Une étude clinique fait apparaître que l'efficacité maximale est atteinte à 3 mois de traitement et que la réponse est maintenue pendant toute la durée du traitement.
Personnes âgées de plus de 65 ans
La posologie initiale chez le sujet âgé correspond à la moitié de la posologie habituellement recommandée, soit 10-20 mg par jour. La posologie maximum recommandée chez le sujet âgé est de 20 mg/jour.
Population pédiatrique
Enfants et adolescents (< 18 ans)
Citalopram ne doit pas être utilisé pour traiter l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans.
Insuffisance hépatique
Une posologie initiale de 10 mg par jour est recommandée pendant les deux premières semaines de traitement chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée. En fonction de la réponse individuelle, la posologie pourra être augmentée à 20 mg par jour. La vigilance est de mise chez les patients présentant une fonction hépatique sévèrement réduite et l'augmentation posologique sera particulièrement prudente.
Insuffisance rénale
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère ou modérée. La prudence est recommandée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (Cl CR inférieure à 30 mL/min),.
Symptômes observés lors de l'arrêt du traitement
L'arrêt brutal doit être évité. Lors de l'arrêt de traitement par citalopram, la posologie sera réduite progressivement sur une période d'au moins une à deux semaines afin de diminuer le risque de symptômes liés à l'arrêt du traitement. Si des symptômes intolérables apparaissent après une diminution de la dose ou à l'arrêt du traitement, le retour à la dose précédemment prescrite pourra être envisagé. Le médecin pourra ultérieurement reprendre la décroissance posologique, mais de façon plus progressive.
Mode d'administration
Les comprimés de citalopram peuvent être administrés en une seule prise journalière à n'importe quel moment de la journée, indépendamment de la prise alimentaire.
Livraison à domicile
Pharmacie française basée en charente
