Référence
3400930156834
Espece
Humaine
Conservation
Température ambiante
EAN13
3400930156834
Indications
Hypertension artérielle.
Traitement de l'angor stable.
Traitement prophylactique de l'algie vasculaire de la face.
Contre-indications
Ce médicament NE DOIT JAMAIS ETRE UTILISE en cas de :
hypersensibilité au chlorhydrate de vérapamil ou à un des excipients.
blocs auriculo-ventriculaires du 2ème et du 3ème degré non appareillés.
choc cardiogénique.
insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection réduite, inférieure à 35% et/ou une pression capillaire pulmonaire supérieure à 20 mmHg (excepté si elle est secondaire à une tachycardie supraventriculaire nécessitant un traitement par le vérapamil).
hypotension artérielle (systolique inférieure à 90 mm Hg).
dysfonctions sinusales.
fibrillation/flutter auriculaire en présence d'une voie de conduction supplémentaire (par exemple associé à un syndrome de Wolff-Parkinson-White). Ces patients ont un risque de développer une tachyarythmie ventriculaire incluant une fibrillation ventriculaire en cas d'administration de chlorhydrate de vérapamil.
enfant, en l'absence de travaux cliniques effectués sur cette catégorie de sujets.
en association avec le dantrolène (perfusion), le millepertuis, le pimozide et l'ivabradine.
Usage
Hypertension artérielle :
1 comprimé à 240 mg le matin ; si nécessaire, ajouter 1/2 comprimé le matin ou le soir.
Traitement de l'angor stable :
1 à 2 comprimés par jour (soit 240 à 480 mg/j).
Chez les sujets âgés de plus de 70 ans, la posologie sera de 1/2 à 1 comprimé par jour.
Traitement prophylactique de l'algie vasculaire de la face
Le traitement doit être instauré par un médecin expérimenté dans le diagnostic et le traitement de l'algie vasculaire de la face.
L'administration doit être couplée à une surveillance cardiovasculaire par mesure de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque, et par la réalisation d'un ECG. Un contrôle cardiaque et vasculaire doit être réalisé avant l'instauration du traitement par Vérapamil.
· Algie vasculaire de la face épisodique
Adapter progressivement la posologie selon la réponse et la tolérance du patient.
Débuter le traitement par 240 mg /jour à répartir en 2 ou 3 prises.
Si nécessaire, augmenter par palier de 120 mg tous les 2-7 jours selon la réponse du patient.
Le traitement doit être poursuivi 2 semaines après l'arrêt des crises, et il n'est pas poursuivi pendant la période de rémission. L'arrêt se fait par paliers de 120 mg tous les 10-15 jours pour s'assurer de la fin de la période de crises d'algie vasculaire de la face. En cas de réapparition des crises, la posologie précédente est reprise.
La plupart des patients répondent à des doses de 240 mg et 480 mg par jour.
· Algie vasculaire de la face chronique
Adapter progressivement la posologie selon la réponse et la tolérance du patient.
Débuter le traitement par 240 mg /jour à répartir en 2 ou 3 prises.
Augmenter par palier de 120 mg tous les 2-7 jours selon la réponse et la tolérance du patient.
Une dose journalière pouvant aller jusqu'à 960 mg peut être administrée. Exceptionnellement, la dose maximale de 1200 mg/jour peut être proposée. Dans ces situations, d'autres dosages de vérapamil seront plus adaptés.
Insuffisance rénale
Le vérapamil doit être utilisé avec précaution et sous surveillance étroite chez les patients ayant une altération de la fonction rénale.
Insuffisance hépatique
Chez les patients insuffisants hépatiques, la métabolisation du médicament est plus ou moins retardée selon la sévérité de l'insuffisance hépatique, ce qui potentialise ou prolonge l'effet du chlorhydrate de vérapamil. Par conséquent, la posologie doit être adaptée avec précaution chez les patients présentant une insuffisance hépatique et la posologie initiale sera diminuée.
Mode d'administration
Voie orale.
Les comprimés doivent être pris sans être sucés ou mâchés, avec une quantité suffisante de liquide, de préférence pendant ou juste après le repas.
Livraison à domicile
Pharmacie française basée en charente
