Référence
3400932026555
Espece
Humaine
Conservation
Température ambiante
EAN13
3400932026555
Indications
Endocrinologie
Conséquences cliniques de l'hyperprolactinémie
Chez la femme :
o troubles sévères du cycle menstruel (avec ou sans galactorrhée),
o stérilité,
o galactorrhée.
Chez l'homme :
o gynécomastie et impuissance.
Prolactinomes :
o traitement de fond des prolactinomes: micro ou macroadénomes,
o en particulier préparation à l'acte chirurgical en cas de macroadénome où le Parlodel peut favoriser l'intervention en réduisant le volume tumoral, notamment en cas d'extension extra-sellaire,
o en cas d'échec précoce ou tardif de la chirurgie: réapparition d'une hyperprolactinémie.
Neurologie
Maladie de Parkinson
Traitement de première intention en monothérapie.
Traitement de première intention associé à la lévodopa (dans ce deuxième cas, afin de diminuer la dose de chacun des produits actifs et de retarder l'apparition des fluctuations d'efficacité et des mouvements anormaux).
Association en cours d'évolution de la maladie en cas de :
diminution de l'effet de la lévodopa,
fluctuations de l'effet thérapeutique de la dopathérapie et autres phénomènes apparaissant après plusieurs années de traitement par la lévodopa: dyskinésies, dystonies douloureuses,
Inefficacité d'emblée de la dopathérapie.
Le passage de la lévodopa à la bromocriptine doit toujours s'effectuer progressivement, avec réduction des doses de lévodopa.
Contre-indications
Hypersensibilité à la bromocriptine, à d'autres alcaloïdes de l'ergot de seigle ou à l'un des excipients.
Pour le traitement à long terme : signes de valvulopathie cardiaque décelé lors d'une échocardiographie réalisée avant le traitement.
Toxémie gravidique, hypertension du post-partum ou puerpérale.
Insuffisance coronaire.
Patients ayant des troubles psychiques sévères (et/ou des antécédents psychiatriques), présentant des facteurs de risque vasculaire ou une artériopathie périphérique.
Association aux neuroleptiques antiémétiques.
Usage
Pour améliorer la tolérance digestive, l'administration du médicament doit toujours se faire au milieu des repas.
Endocrinologie
Le schéma thérapeutique est le suivant :
· 1/2 comprimé le premier jour, 1 comprimé le 2ème jour, puis 2 comprimés par jour pendant plusieurs semaines.
Si après 6 semaines la fonction gonadique n'est pas restaurée la posologie peut être portée à 3 comprimés voire ultérieurement à 4 comprimés par jour.
Neurologie
L'adaptation de la posologie individuelle sera aussi fonction de la tolérance.
La prescription de dompéridone 3 jours avant le début du traitement et pendant la progression posologique permet d'instaurer le traitement avec une bonne acceptabilité.
En début de traitement, il sera fait appel aux comprimés de Parlodel dosés à 2,5 mg de bromocriptine.
Le schéma thérapeutique est le suivant :
· 1/2 comprimé le 1er jour au repas du soir,
· 1 comprimé le 2ème jour, puis augmentation progressive par paliers d'un comprimé tous les deux jours.
A partir de 20 mg par jour, les gélules de Parlodel 5 mg puis 10 mg se substituent aux comprimés.
Les posologies efficaces moyennes (à répartir en 3 prises quotidiennes) sont :
· en monothérapie : 10 mg à 30 mg par jour;
· en association précoce à la lévodopa : 10 mg à 25 mg par jour.
Toutefois, chez certains patients, des doses plus élevées peuvent être exceptionnellement nécessaires.
Chez les patients après 65 ans, la posologie journalière est comprise entre 5 et 15 mg.
En association avec la lévodopa, le Parlodel permet de réduire de 20 à 60% les doses quotidiennes de lévodopa.
Lorsqu'une diminution de la dose ou l'arrêt du traitement est nécessaire, la dose doit être réduite graduellement.
Livraison à domicile
Pharmacie française basée en charente
