Référence
3400939988610
Espece
Humaine
Conservation
Température ambiante
EAN13
3400939988610
Indications
Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de la clarithromycine. Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu ce médicament et de sa place dans l'éventail des produits antibactériens actuellement disponibles.
Elles sont limitées chez l'adulte aux infections dues aux germes définis comme sensibles :
angines documentées à streptocoque A bêta-hémolytique, en alternative au traitement par bêta‑lactamines, particulièrement lorsque celui-ci ne peut être utilisé ;
sinusites aiguës. Compte tenu du profil microbiologique de ces infections, les macrolides sont indiqués lorsqu'un traitement par une bêta-lactamine est impossible ;
exacerbations des bronchites chroniques (voir rubrique 5.1 concernant les tests de sensibilité).
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.
Contre-indications
Ce médicament NE DOIT JAMAIS ETRE UTILISE dans les situations suivantes :
hypersensibilité aux macrolides ou à l'un des excipients;
association avec :
o la colchicine;
o les alcaloïdes de l'ergot de seigle, incluant par exemple la dihydroergotamine, l'ergotamine, la méthylergométrine, le méthysergide, risque d'ergotisme;
o le pimozide, la mizolastine : risque d'allongement de l'intervalle QT et troubles du rythme cardiaque, notamment une tachycardie ventriculaire, une fibrillation ventriculaire et des torsades de pointes;
o la simvastatine, en raison du risque majoré de myopathie, incluant la rhabdomyolyse;
o le lomitapide;
o l'alfuzosine;
o la dapoxétine;
o l'avanafil;
o l'ivabradine;
o l'éplérénone;
o la dronédarone;
o la quétiapine;
o le ticagrélor;
o le cisapride;
o l'astémizole;
o la terfénadine;
o la ranolazine;
o la dompéridone.
.
allongement congénital ou acquis de l'intervalle QT;
antécédent d'allongement de l'intervalle QT ou de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointe;
la clarithromycine ne doit pas être administrée à des patients présentant des déséquilibres électrolytiques (hypokaliémie ou hypomagnésémie, en raison du risque d'allongement de l'intervalle QT);
la clarithromycine ne doit pas être utilisée chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique sévère en association avec une insuffisance rénale.
Usage
Chez l'adulte ayant des fonctions rénale et hépatique normales
· Angines : 500 mg/j en une prise. La durée de traitement des angines est de 5 jours ;
· exacerbations des bronchites chroniques : 1000 mg/j en une prise. La durée de traitement est de 5 jours ;
· sinusites aiguës : 1000 mg/j en une prise.
Chez l'insuffisant rénal
Pour des valeurs de la clairance de la créatinine < 30 ml/min, il peut être recommandé de réduire la posologie de moitié. Dans certains cas, une autre présentation de clarithromycine peut être plus adaptée et doit être alors privilégiée.
Chez l'insuffisant hépatique
L'emploi de la clarithromycine n'est pas recommandé. Si l'emploi de la clarithromycine est nécessaire, il ne semble pas utile de modifier les posologies.
Chez le sujet âgé
Lorsque la fonction rénale est nettement diminuée, il peut être prudent de réduire la posologie.
Mode d'administration
Il est recommandé de prendre les comprimés au cours d'un repas.
Livraison à domicile
Pharmacie française basée en charente
